إصابات الدماغ الرضحية: أعراضها، أسبابها، وعلاجها

كتب: داليا شرف

تُشكل إصابات الدماغ الرضحية تهديدًا خطيرًا للصحة، وتتنوع أعراضها من خفيفة إلى شديدة، مما يتطلب فهمًا دقيقًا للكيفية التي تُشخص بها، وكيفية التعامل معها.

أعراض إصابات الدماغ الرضحية

تتنوع أعراض إصابات الدماغ الرضحية بشكل كبير، فقد تظهر مباشرة بعد الإصابة أو تتأخر لأسابيع. وتشمل هذه الأعراض جوانب جسدية، حسية، ومعرفية.

إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة

قد تشمل علامات وأعراض إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة ما يلي:

الأعراض البدنية

• الصداع
• الغثيان أو القيء
• الإرهاق أو النعاس
• مشكلات في الكلام
• دوار أو فقدان الاتزان

الأعراض الحسية

• المشكلات الحسية، مثل تَغَيُّم الرؤية، أو طنين في الأذنين، أو طعم كريه في الفم، أو حدوث تغيرات في القدرة على الشم.
• الحساسية للضوء أو الصوت

الأعراض المعرفية أو السلوكية أو النفسية

• فقدان الوعي لفترة من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.
• عدم التعرض لفقدان للوعي، ولكن حدوث حالة من الدوخة أو الارتباك أو التوهان.
• مشكلات الذاكرة أو التركيز.
• التغيرات أو التقلبات المزاجية.
• الشعور بالاكتئاب أو القلق.
• صعوبة النوم.
• النوم أكثر من المعتاد.

إصابات دماغية متوسطة إلى شديدة

بالإضافة لأعراض الإصابات الخفيفة، قد تشمل الإصابات الدماغية المتوسطة إلى الشديدة الأعراض التالية التي قد تظهر في الساعات الأولى أو بعد أيام من الإصابة:

الأعراض الجسمية

• فقدان الوعي من عدة دقائق إلى ساعات.
• صداع مستمر أو صداع يتفاقم.
• القيء أو الغثيان المتكررين.
• تشنجات أو نوبات.
• اتساع بؤبؤ إحدى العينين أو كليهما.
• ارتشاح سوائل صافية من الأنف أو الأذنين.
• عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم.
• ضعف أو تنميل في أصابع اليدين والقدمين.
• فقدان التنسيق.

أعراض إدراكية أو ذهنية

• ارتباك عميق.
• الإثارة أو القتال أو غير ذلك من السلوك غير العادي.
• الكلام المتداخل.
• غيبوبة واضطرابات أخرى في الوعي.

أعراض الأطفال

قد يصعب ملاحظة الأعراض على الأطفال الرضع والصغار، حيث قد تظهر لديهم مشكلات حسية، ارتباك، وغيرها من الأعراض المشابهة. يجب الانتباه لأي تغير في سلوك الطفل.

أسباب إصابة الدماغ الرضحية

تنتج إصابات الدماغ الرضحية عادةً عن صدمة أو إصابة رضحية في الرأس أو الجسم. تتوقف شدة الإصابة على عدة عوامل، منها قوة الاصطدام وطبيعة الإصابة.

تشمل الأسباب الشائعة:

• السقوط.
• التصادمات في حوادث المركبات.
• العنف.
• الإصابات الرياضية.
• الإصابات الناجمة عن الانفجارات والحروب.

كما تحدث نتيجة الجروح النافذة، والضربات الحادة في الرأس.

تشخيص إصابة الدماغ الرضحية

تُشكل إصابات الدماغ الرضحية حالات طبية طارئة، خاصة الشديدة منها. يُجري الأطباء تقييمًا سريعًا للحالة.

مقياس جلاسكو للغيبوبة: يساعد هذا المقياس المؤلف من 15 نقطة في تقييم درجة الشدة الأولية لإصابة المخ، من خلال اختبار قدرة الشخص على اتباع التعليمات، وحركة العينين والأطراف، والكلام. المزيد من المعلومات هنا.

اختبارات التصوير الطبي: يشمل ذلك الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي.

مراقبة الضغط داخل الجمجمة: يراقب الأطباء الضغط داخل الجمجمة لمنع حدوث أضرار إضافية.

علاج إصابات الدماغ الرضحية

يعتمد العلاج على شدة الإصابة. لا تتطلب الإصابات الخفيفة عادةً علاجًا سوى الراحة ومسكنات الألم.

أما الإصابات الأكثر خطورة، فتتطلب مراقبة دقيقة، وربما علاجًا طارئًا، وقد تتضمن الأدوية والجراحة.

الرعاية الفورية في حالات الطوارئ

تتركز الرعاية الطارئة على ضمان وصول الأكسجين والدم الكافي للمصاب، والحفاظ على ضغط الدم، والوقاية من إصابات أخرى.

قد تتضمن العلاجات الإضافية أدوية لتقليل الالتهاب والنزيف، بالإضافة إلى الجراحة في بعض الحالات.

الأدوية

• الأدوية المضادة للنوبات المرضية.
• أدوية حثّ الغيبوبة.
• مُدِرَّات البول.

الجراحة

• إزالة الدم المتخثر (الورم الدموي).
• إصلاح كسور الجمجمة.
• نزيف الدماغ.
• فتح نافذة في الجمجمة.

يحتاج معظم المصابين بإصابات دماغية كبيرة إلى إعادة تأهيل.