تقنية CAR-T تنهي «انتحار» المناعة لدى مريضة ألمانية

عشر سنوات من الفشل العلاجي ليست مجرد رقم إحصائي. مريضة ألمانية، تبلغ من العمر 47 عاماً، كانت تعيش حرفياً على عمليات نقل دم يومية. جسدها كان يهاجم نفسه عبر ثلاث جبهات مناعية شرسة: فقر الدم الانحلالي، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، ونقص الصفائح. تسعة أنواع من العلاجات التقليدية جُربت معها، ولم تفعل شيئاً سوى إضاعة الوقت.

الآن، الوضع اختلف تماماً. باحثون في مستشفى إرلانجن الجامعي بألمانيا استخدموا تقنية CAR-T. هي تقنية معروفة أصلاً في مواجهة السرطانات المستعصية مثل اللوكيميا وليمفوما الخلايا البائية، لكن هنا تم توجيهها لغرض مختلف: «إعادة ضبط» النظام المناعي بالكامل. الفكرة تبدو مباشرة؛ استخراج الخلايا التائية من المريضة، تعديلها مخبرياً لتصبح «خارقة» في مطاردة بروتين CD19 الموجود على سطح الخلايا البائية (المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة الضارة)، ثم إعادتها للدم لتبدأ عملية التطهير.

النتائج كانت سريعة بشكل غير متوقع. بعد أسبوع واحد فقط من حقنة واحدة، توقفت الحاجة لنقل الدم. في اليوم العاشر غادرت المستشفى وهي تشعر بقوة بدنية لم تعهدها. وبحلول اليوم الـ 25، أظهرت المؤشرات الحيوية دخولها في حالة تعافي كامل. الهيموجلوبين استقر، والصفائح الدموية توقفت عن الانهيار.

المثير في الأمر، أن الخلايا البائية عادت للظهور في جسمها بعد حوالي 322 يوماً. لكنها عادت «ساذجة» (Naive). بمعنى أنها فقدت الذاكرة المرضية التي كانت تدفعها لمهاجمة الأنسجة السليمة. الطبيب فابيان مولر، المختص في أمراض الدم، يرى أن هذه الفعالية في التخلص من ثلاث حالات مناعية دفعة واحدة تفتح الباب أمام تغيير جذري في بروتوكولات العلاج. التدخل المبكر بهذه التقنية قد يمنع تلف الأعضاء الدائم الذي تسببه سنوات من العلاجات الكيماوية أو المثبطة للمناعة غير المجدية.

بالطبع، حالة واحدة لا تعني تعميماً مطلقاً، والعلماء يدركون ذلك. لكن الأرقام صلبة؛ مستويات الهيموجلوبين طبيعية، والأجسام المضادة المسببة للجلطات اختفت تماماً. المريضة توقفت حتى عن تناول أدوية السيولة. التجربة التي نشرتها دورية Med توضح أن الجهاز المناعي يمكن فعلاً «إطفاؤه وإعادة تشغيله» بنسخة خالية من العيوب البرمجية السابقة.