قفزة نوعية في خدمات التأمين الصحي: تغطية 78% وخدمات طبية مستحدثة
كتب: أحمد جمعة
شهد التأمين الصحي في مصر تطوراً ملحوظاً خلال الفترة من 2020 إلى 2025، حيث ارتفعت التغطية التأمينية إلى 78%، بفضل جهود التوسع التي شملت ضم أكثر من 8.5 مليون مستفيد من برامج “تكافل وكرامة” والعمالة غير المنتظمة، بتمويل سنوي يبلغ نحو 10 مليارات جنيه.
موازنة ضخمة لتطوير الخدمات
بلغت موازنة الهيئة العامة للتأمين الصحي 42.5 مليار جنيه في العام المالي 2024 / 2025، مقارنة بـ 6.7 مليار جنيه خلال العام 2014 / 2015، بزيادة قدرها 534%، مما يعكس الاهتمام الحكومي بتطوير هذا القطاع الحيوي.
توسع في منافذ تقديم الخدمة
شهدت البنية التحتية للتأمين الصحي توسعاً كبيراً، حيث تضم الآن 21 فرعًا رئيسيًا، و36 مستشفىً، منها مركز متخصص لعلاج الأورام وثلاثة مستشفيات للأطفال، بالإضافة إلى 369 عيادة شاملة، و101 مركز للعلاج الطبيعي. كما توسعت الهيئة في التعاقد مع 1475 جهة طبية لتقديم الخدمة التأمينية في جميع أنحاء الجمهورية.
دعم المستشفيات بأحدث التجهيزات
تم دعم مستشفيات التأمين الصحي بتجهيزات طبية حديثة، تشمل 586 سريرًا للغسيل الكلوي، و626 سريرًا للعلاج الكيماوي، و249 غرفة عمليات، و824 سرير رعاية مركزة، و511 سريرًا للاستقبال والطوارئ، و264 حضانة للأطفال المبتسرين. كما شمل الدعم 600 جهاز تنفس صناعي، و17 جهاز قسطرة قلبية، و16 ماكينة لجراحات القلب المفتوح، و9 وحدات للأشعة التداخلية، و8 وحدات قسطرة مخية، و15 وحدة قسطرة طرفية.
خدمات طبية مستحدثة
أدخلت الهيئة العامة للتأمين الصحي العديد من الخدمات الطبية الجديدة، مثل عمليات تغيير المفاصل لمرضى الهيموفيليا، والعلاج البيولوجي، وحقن الألبيومين لمرضى الكبد، والغسيل الكلوي للأطفال، والأشعة التداخلية، وجراحات استئصال الأورام بقاع الجمجمة، وجراحات أورام العظام والمناظير، وأخذ العينات تحت الأشعة من الكبد والغدد الليمفاوية، وجراحات الوجه والفكين، والأشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب.
تطوير الأقسام العلاجية
استحدثت الهيئة 72 قسمًا طبيًا جديدًا داخل مستشفياتها، مع زيادة في أسرة العناية المركزة بنسبة 8%، وأسرة الاستقبال والطوارئ بنسبة 16%، وعدد ماكينات الغسيل الكلوي بنسبة 20%. كما تم تدشين أربعة أقسام للعلاج الطبيعي، منها ثلاثة أقسام لمرضى الهيموفيليا.
تعاقدات لتقديم خدمات متخصصة
أبرمت الهيئة عدة تعاقدات لتقديم خدمات متخصصة، مثل جراحات القلب المفتوح للأطفال، وعلاج الحروق بالليزر للأطفال، والمسح الذري، ومناظير التجويف الصدري، وتفتيت الحصوات، وعلاج الألم بالتردد الحراري، وخدمات الوراثة، وأورام العيون، والعلاج بالأكسجين المضغوط، وتصوير قاع العين بالألوان دون صبغة.
مشروعات إنشائية جديدة
انتهت الهيئة من 43 مشروعًا، منها مستشفى العاصمة الإدارية الجديدة على مساحة 25 ألف متر مربع. ويجري العمل على مشروعات أخرى، مثل مستشفى هليوبوليس الجديدة (23%)، ومستشفى بسعة 350 سريرًا بالعاصمة الإدارية (36%)، ومشروع “أهالينا 6” (75%)، ومبنى جديد بمستشفى النصر بحلوان (6%)، وأربعة مشروعات تطوير ورفع كفاءة (95%).
