داء السكري من النوع الخامس: حينما يصبح الفقر والمرض وجهين لعملة واحدة

بعيدًا عن الأنواع الشائعة التي نعرفها، يطل علينا شبح جديد في عالم الأمراض المزمنة، إنه داء السكري من النوع الخامس، وهو ليس مجرد خلل في وظائف البنكرياس، بل صرخة مدوية تطلقها أجساد أنهكها الفقر ونقص التغذية. هذا النوع، الذي بدأ يكتسب اعترافًا متزايدًا، يروي قصة مؤلمة عن كيف يمكن للظروف الاجتماعية والاقتصادية أن ترسم ملامح المرض.

على عكس مرضى السكري من النوع الثاني الذين غالبًا ما يعانون من السمنة، يأتي مريض هذا النوع بجسد نحيل، وقصة حياة مليئة بالحرمان. إنه مرض يضرب الشباب والفقراء في الدول النامية، حيث لا يكون الطعام مجرد رفاهية، بل هو الفارق بين الصحة والمرض. قصة هذا الداء هي قصة التفاوتات الصحية الصارخة التي تجعل من الحصول على وجبة متوازنة حلمًا بعيد المنال.

ما هو داء السكري من النوع الخامس؟ شبح يطارد المهمشين

يُعرف هذا النوع علميًا باسم “السكري المرتبط بسوء التغذية” (Malnutrition-related diabetes)، وهو حالة تصيب البنكرياس بالإرهاق والضمور نتيجة سنوات طويلة من نقص التغذية الحاد، خاصة نقص البروتينات والمغذيات الدقيقة. هذا الضمور يمنع البنكرياس من إنتاج كمية كافية من الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، ولكن بآلية مختلفة تمامًا عن النوع الأول (المناعي) أو الثاني (مقاومة الأنسولين).

هؤلاء المرضى، الذين غالبًا ما يكونون في مقتبل العمر، يجدون أنفسهم في معضلة علاجية. فهم يحتاجون إلى الأنسولين للبقاء على قيد الحياة، لكن أجسامهم الهزيلة شديدة الحساسية له، مما يجعل التحكم في الجرعات تحديًا كبيرًا يزيد من خطر نوبات هبوط السكر الحادة. إنها حلقة مفرغة تعكس مدى عمق أزمة صحة الفقراء في عالمنا.

خصائص تميزه عن الأنواع الأخرى

لفهم الفارق بشكل أوضح، يمكن تلخيص السمات الرئيسية لمرضى السكري المرتبط بسوء التغذية في عدة نقاط، فهو يمثل تحديًا للأطباء والنظم الصحية على حد سواء:

• النحافة الشديدة: على عكس مرضى النوع الثاني، يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم منخفضًا جدًا.
• بداية مبكرة: يظهر غالبًا في سن الشباب (بين 15 و30 عامًا).
• الحاجة للأنسولين: يعتمدون على حقن الأنسولين، ولكن بجرعات أقل وحذر شديد.
• غياب الأجسام المضادة: لا توجد لديهم الأجسام المضادة المميزة للسكري من النوع الأول.
• ارتباط جغرافي: ينتشر بشكل أساسي في مناطق تعاني من الفقر المدقع والمجاعات في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية.

نظرة نحو المستقبل: هل يمكننا القضاء على سكري الفقر؟

إن الاعتراف بوجود داء السكري من النوع الخامس ليس مجرد إضافة تصنيف جديد، بل هو دعوة عاجلة للنظر إلى ما هو أبعد من العيادات والمستشفيات. الحل لا يكمن في توفير الأنسولين فقط، بل في معالجة الأسباب الجذرية التي تخلق هذا المرض في المقام الأول: الفقر، وانعدام الأمن الغذائي، وغياب العدالة الصحية. إنها معركة من أجل الكرامة الإنسانية بقدر ما هي معركة ضد مرض.

وتؤكد تقارير منظمة الصحة العالمية باستمرار على أن الأمراض غير السارية، ومنها السكري، تتأثر بشكل مباشر بالمحددات الاجتماعية للصحة. لذلك، فإن أي استراتيجية فعالة لمواجهة هذا النوع من السكري يجب أن تشمل برامج للتغذية السليمة، ودعمًا اقتصاديًا للأسر الفقيرة، وتوفير رعاية صحية أولية قادرة على التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة لهؤلاء المرضى المنسيين.